Autor: Igor Fernandes

Hoje, 28/06/2023, aconteceu no Laboratório de Informática da OTICS Penha, o “Dia D devolvidos”.

Foi realizado um mutirão pelos profissionais médicos da 3.1 para qualificação de fila do SISREG (devoluções e cancelamentos).

Nesta terça-feira 27/06/2023, no Auditório da OTICS Penha, aconteceu a aula para os residentes, do 1º ano, do Programa de Residência de Medicina de Família e Comunidade (PRMFC).

A aula teve o seguinte tema abordado: “Protocolo SPIKES”.

O Protocolo SPIKES

Nos deparamos com a morte e com as enfermidades diversas vezes e precisamos saber como dar notícias ruins aos pacientes e aos familiares. O protocolo (SPIKES) consiste em seis etapas e a intenção é habilitar o médico a preencher os 4 objetivos mais importantes durante a transmissão de más notícias:

• Recolher informações dos pacientes;
• Transmitir as informações médicas;
• Proporcionar suporte ao paciente;
• Induzir a sua colaboração no desenvolvimento de uma estratégia ou plano de tratamento para o futuro.

Protocolo SPIKES: letra a letra

As letras dessa expressão representam cada uma das etapas do protocolo SPIKES, que utiliza essa abordagem para a comunicação de más notícias. Abaixo, confira o significado de cada uma das letras.

Letra “S”

A primeira letra S de SPIKES quer dizer “setting”. Ou seja, é necessário marcar, preparar ou arranjar a entrevista. Portanto, esse é o momento de comunicar a notícia.

Letra “P”

A letra P quer dizer “perception”. Aqui, procura-se saber a percepção do paciente ou da família acerca da doença, do diagnóstico e do que está acontecendo. Muitas vezes, há dificuldade no entendimento, devido à complexidade do caso ou porque ninguém explicou a situação de forma clara.

Então, é o momento de perguntar para o paciente/familiar qual é o entendimento da doença, o que ele espera da situação, se ele sabe porque tais exames foram feitos, etc.

Letra “I”

A letra I no protocolo SPIKES significa “invitation”, em português, “convite”. Nessa etapa, deixe o paciente convidar para contar a ele sobre a doença. Respeite a vontade do paciente de querer saber detalhes (ou não) do quadro.

Letra “K”

A letra K simboliza o termo “knowledge”, ou seja, dar informação e conhecimento ao paciente. Nessa fase, é importante ser direto e simples acerca das informações. Não há necessidade de pressa.

A informação deve ser passada aos poucos, com pausas para perceber a reação do paciente/familiar sobre as informações passadas. É importante usar palavras de fácil compreensão para facilitar o entendimento do paciente/familiar.

Letra “E”

A letra E quer dizer “emotions”, relacionada à preocupação com as emoções do paciente e dos familiares. A reação às notícias ruins é muito individual e varia entre as pessoas. A maioria das pessoas entra em estado de choque, dor, choro, raiva, tristeza, negação, indignação, silêncio.

Os médicos devem estar preparados para amparar o receptor da mensagem da melhor maneira possível. Mostre apoio e compaixão, deixando claro que está sempre à disposição para ajudar no que for possível.

O espaço para o silêncio é muito importante no protocolo SPIKES. Após dada a notícia ruim principal, espere para o receptor falar primeiro. Se ele necessitar de alguns minutos de silêncio ou choro, deixe que dite o ritmo nesse momento.

Letra “S”

O segundo S de SPIKES significa “strategy and summary”, isso é, estratégia e resumo. Aqui, pergunte ao paciente se ele está pronto para continuar e discutir os próximos passos (plano terapêutico, cuidados paliativos, etc).

Caso ele opte por esperar ou não saber, suas escolhas, seus direitos e sua autonomia devem ser sempre respeitados. A relação entre médico-paciente-família é extremamente flexível e única. Guie-se sempre pela vontade do paciente/familiar.

Não limite as informações médicas passadas. No entanto, isso deve ser feito com cuidado, para tudo não ter um efeito negativo ainda maior que a omissão do fato.

Hoje, terça-feira 27/06/2023, no período da tarde, no Laboratório de Informática da OTICS Penha, foi realizada a Supervisão do Internato Integrado de Medicina da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro) com os professores Sergio e Nathalia.

 

A supervisão do internato integrado da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), tem como objetivo a formação dos alunos de medicina que realizam o internato na Clínica da Família Dr. Felippe Cardoso. Na supervisão, foi discutido o andamento dos alunos, abordando experiências e casos clínicos a partir da medicina de família e comunidade, saúde mental e saúde coletiva.

Hoje, 27/06/2023, a equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), esteve reunida na Sala de Tutoria da OTICS Penha, para discussão de casos de pacientes.

O NASF têm o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.

Esse núcleo é composto por profissionais de diferentes áreas do conhecimento que, atuando de maneira integrada às equipes de saúde da família nelas incluídas as equipes de saúde bucal, qualificam o atendimento às pessoas. A inserção desses profissionais amplia o olhar e as ações do cuidado, trazendo como consequência a diminuição do número de encaminhamentos a outros serviços e maior satisfação aos pacientes.

Nesta terça-feira dia 27/06/2023, no Auditório, da OTICS Penha, ocorreu a aula da supervisão de AIS (Atenção Integral à Saúde), dos alunos da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro), com as Professoras Lucia Maria e Cleonice.

O encontro tem como objetivo, contribuir para a aquisição de conhecimentos sobre a Atenção Primária à Saúde e relatar as experiências vividas e discussão de casos do dia-a-dia na Clínica da Família Felippe Cardoso.

 

Na manhã desta segunda-feira, dia 26/06/2023, na Sala de Reunião, da OTICS Penha, os alunos do 7º período de enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), estiveram reunidos com as preceptoras Rachel Figueiró e Cecília Sampaio, onde realizaram as atividades práticas curriculares da matéria de PCI XI (Programa Curricular Interdepartamental).

Foram passadas orientações e os estudantes do curso de enfermagem relataram experiências e discutiram casos de pacientes.

Na manhã desta sexta-feira, dia 23/06/2023, na Sala de Reunião da OTICS Penha, as professoras Cecília e Caroline se reuniram com os alunos do 1º período da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro) do curso de Enfermagem, para a disciplina de PCE II (Práticas e Cuidados de Enfermagem).

 

Hoje foi o último dia do grupo. Fizeram uma roda de conversa, falaram das experiências vividas no dia-a-dia na Clínica da Família Felippe Cardoso, o que aprenderam e o que pretendem levar para a vida com o que vivenciaram.

Nesta tarde do dia 22/06/2023, no Auditório da OTICS Penha, aconteceu a aula para os residentes, do 2º ano, do Programa de Residência de Medicina de Família e Comunidade.

  

A aula, ministrada pela Médica Preceptora Larissa Dutra, teve o seguinte tema abordado: “Atendimento aos pacientes LGBTQIA+”. Os residentes discutiram casos que acontecem no dia-a-dia!

Na manhã desta quinta-feira, dia 22/06/2023, as professoras Cecília e Raquel se reuniram com os alunos do 7º período de Enfermagem da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro) da disciplina de PCI XI (Programa Curricular Interdepartamental).

 

Hoje, foi dia de conhecer o território e eles foram até a Igreja Nossa Senhora da Penha. A aula foi contando a história da origem do bairro e da construção da Igreja, passaram conhecimentos sobre a Área Programática 3.1 (AP3.1) e suas nuances no atendimento domiciliar.

 

Hoje, 21/06/2023, o responsável pela OTICS Penha Igor Fernandes e a Administrativo Wiviane Rodrigues estiveram reunidos com a Assessora da CAP3.1 (Coordenadoria de Atenção Primária 3.1) Janaina e com José Ricardo, do DICA, para definir o planejamento das Oficinas de Territorialização na Área Programática 3.1 (AP3.1).

 

O Objetivo foi definir, junto aos setores da CAP, um cronograma para as oficinas, uma previsão de início e a conclusão das atualizações das redivisões das microáreas das Equipes de Saúde da Família das unidades da AP3.1.